令和６年度介護報酬改定に関する審議報告（案）
厚生労働省のPDFのURLを添付します。また目次も掲載します。令和６年（2024）対策としてご活用ください。
目次を抜粋します。（引用 厚生労働省 令和６年度介護報酬改定に関する審議報告（案）より）
-目次-
Ⅱ 令和６年度介護報酬改定の対応 ………………………………………………………………………………… 10
１．地域包括ケアシステムの深化・推進……………………………………………………………………….. 10
（１）質の高い公正中立なケアマネジメント……………………………………………………………… 10
①居宅介護支援における特定事業所加算の見直し……………………………………………………. 10
②居宅介護支援事業者が市町村から指定を受けて介護予防支援を行う場合の取扱い…… 10
③他のサービス事業所との連携によるモニタリング………………………………………………… 11
（２）地域の実情に応じた柔軟かつ効率的な取組 ………………………………………………………. 11
①訪問介護における特定事業所加算の見直し………………………………………………………….. 11
②訪問看護と他の介護保険サービス等との連携強化………………………………………………… 12
③通所リハビリテーションにおける機能訓練事業所の共生型サービス、基準該当サービス
の提供の拡充……………………………………………………………………………………………………….. 12
④豪雪地帯等において急な気象状況の悪化等があった場合の通所介護費等の所要時間の取
扱いの明確化……………………………………………………………………………………………………….. 12
⑤総合マネジメント体制強化加算の見直し……………………………………………………………… 13
（３）医療と介護の連携の推進…………………………………………………………………………………. 13
①専門性の高い看護師による訪問看護の評価………………………………………………………….. 13
②患者の状態に応じた在宅薬学管理の推進……………………………………………………………… 13
③総合医学管理加算の見直し…………………………………………………………………………………. 14
④療養通所介護における医療ニーズを有する中重度者の短期利用の推進 …………………… 14
⑤療養通所介護における重度者への安定的なサービス提供体制の評価………………………. 14
⑥看護小規模多機能型居宅介護における柔軟なサービス利用の促進………………………….. 14
⑦円滑な在宅移行に向けた看護師による退院当日訪問の推進 …………………………………… 15
⑧医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化 …………………………………… 15
⑨退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進 …………………… 15
⑩入院時情報連携加算の見直し……………………………………………………………………………… 15
⑪通院時情報連携加算の見直し……………………………………………………………………………… 16
⑫特定施設入居者生活介護における夜間看護体制の強化………………………………………….. 16
⑬特定施設入居者生活介護における医療的ケアの推進に向けた入居継続支援加算の見直し
…………………………………………………………………………………………………………………………… 16
⑭認知症対応型共同生活介護における医療連携体制加算の見直し…………………………….. 16
2
⑮配置医師緊急時対応加算の見直し……………………………………………………………………….. 17
⑯介護老人福祉施設等における給付調整のわかりやすい周知 …………………………………… 17
⑰介護老人福祉施設等における透析が必要な者に対する通院介助の評価 …………………… 17
⑱所定疾患施設療養費の見直し……………………………………………………………………………… 17
⑲協力医療機関との連携体制の構築……………………………………………………………………….. 18
⑳協力医療機関との定期的な会議の実施 ………………………………………………………………… 19
㉑入院時等の医療機関への情報提供……………………………………………………………………….. 19
㉒介護老人福祉施設等における緊急時等の対応方法の定期的な見直し………………………. 20
㉓介護老人保健施設における医療機関からの患者受入れの促進………………………………… 20
（４）看取りへの対応強化……………………………………………………………………………………….. 20
①訪問介護における特定事業所加算の見直し（１．（２）①の再掲）………………………… 20
②訪問入浴介護における看取り対応体制の評価 ………………………………………………………. 20
③訪問看護等におけるターミナルケア加算の見直し………………………………………………… 21
④情報通信機器を用いた死亡診断の補助に関する評価 …………………………………………….. 21
⑤短期入所生活介護における看取り対応体制の強化………………………………………………… 21
⑥ターミナルケアマネジメント加算等の見直し ………………………………………………………. 21
⑦介護老人保健施設におけるターミナルケア加算の見直し………………………………………. 21
⑧介護医療院における看取りへの対応の充実………………………………………………………….. 22
（５）感染症や災害への対応力向上 ………………………………………………………………………….. 22
①高齢者施設等における感染症対応力の向上………………………………………………………….. 22
②施設内療養を行う高齢者施設等への対応……………………………………………………………… 23
③新興感染症発生時等の対応を行う医療機関との連携 …………………………………………….. 23
④業務継続計画未策定事業所に対する減算の導入……………………………………………………. 23
（６）高齢者虐待防止、安全性の確保等の取組の推進………………………………………………… 24
①高齢者虐待防止の推進……………………………………………………………………………………….. 24
②身体的拘束等の適正化の推進……………………………………………………………………………… 24
（７）認知症の対応力向上……………………………………………………………………………………….. 25
①訪問系サービスにおける認知症専門ケア加算の見直し………………………………………….. 25
②訪問リハビリテーションにおける集中的な認知症リハビリテーションの推進 …………. 25
③通所介護・地域密着型通所介護における認知症加算の見直し………………………………… 25
④（看護）小規模多機能居宅介護における認知症対応力の強化………………………………… 25
⑤認知症対応型共同生活介護、施設系サービスにおける平時からの認知症の行動・心理症
状の予防、早期対応の推進 ……………………………………………………………………………………. 26
⑥介護老人保健施設における認知症短期集中リハビリテーション実施加算の見直し…… 26
（８）福祉用具貸与・特定福祉用具販売の見直し ………………………………………………………. 26
①一部の福祉用具に係る貸与と販売の選択制の導入………………………………………………… 26
②モニタリング実施時期の明確化 ………………………………………………………………………….. 27
③モニタリング結果の記録及び介護支援専門員への交付………………………………………….. 27
④福祉用具貸与・販売種目のあり方検討会を踏まえた対応………………………………………. 27
２．自立支援・重度化防止に向けた対応……………………………………………………………………….. 28
（１）リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組等 …………………………….. 28
①訪問・通所リハビリテーションにおけるリハビリテーション、口腔、栄養の一体的取組
の推進…………………………………………………………………………………………………………………. 28
②介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組の推進
…………………………………………………………………………………………………………………………… 28
③リハビリテーション・個別機能訓練、口腔管理、栄養管理に係る一体的計画書の見直し
…………………………………………………………………………………………………………………………… 29
④医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化（１．（３）⑧の再掲） …. 29
⑤退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進（１．（３）⑨の
3
再掲）…………………………………………………………………………………………………………………. 29
⑥訪問及び通所リハビリテーションのみなし指定の見直し………………………………………. 29
⑦要介護・要支援のリハビリテーションの評価の差別化………………………………………….. 30
⑧介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質の向上に向けた評価………………… 30
⑨退院直後の診療未実施減算の免除……………………………………………………………………….. 30
⑩診療未実施減算の経過措置の延長等……………………………………………………………………. 30
⑪通所リハビリテーションの事業所規模別基本報酬の見直し …………………………………… 31
⑫ケアプラン作成に係る「主治の医師等」の明確化………………………………………………… 31
⑬介護老人保健施設における短期集中リハビリテーション実施加算の見直し…………….. 31
⑭居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の通所サービス利用者に対する
介入の充実…………………………………………………………………………………………………………… 32
⑮訪問系サービス及び短期入所系サービスにおける口腔管理に係る連携の強化 …………. 32
⑯居宅療養管理指導におけるがん末期の者に対する歯科衛生士等の介入の充実 …………. 32
⑰特定施設入居者生活介護における口腔衛生管理の強化………………………………………….. 32
⑱施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化 ………………………………………………………. 33
⑲居宅療養管理指導における管理栄養士及び歯科衛生士等の 通所サービス利用者に対す
る介入の充実（上記⑭の再掲）……………………………………………………………………………… 33
⑳管理栄養士による居宅療養管理指導の算定回数の見直し………………………………………. 33
㉑退所者の栄養管理に関する情報連携の促進………………………………………………………….. 33
㉒再入所時栄養連携加算の対象の見直し ………………………………………………………………… 34
（２）自立支援・重度化防止に係る取組の推進………………………………………………………….. 34
①通所介護等における入浴介助加算の見直し………………………………………………………….. 34
②通所リハビリテーションにおける入浴介助加算（Ⅱ）の見直し…………………………….. 34
③ユニットケア施設管理者研修の努力義務化………………………………………………………….. 35
④介護老人保健施設における在宅復帰・在宅療養支援機能の促進…………………………….. 35
⑤かかりつけ医連携薬剤調整加算の見直し……………………………………………………………… 35
（３）LIFE を活用した質の高い介護 ………………………………………………………………………… 36
①科学的介護推進体制加算の見直し……………………………………………………………………….. 36
②自立支援促進加算の見直し…………………………………………………………………………………. 36
③アウトカム評価の充実のための ADL 維持等加算の見直し…………………………………….. 37
④アウトカム評価の充実のための排せつ支援加算の見直し………………………………………. 37
⑤アウトカム評価の充実のための褥瘡マネジメント加算等の見直し………………………….. 37
３．良質なサービスの効率的な提供に向けた働きやすい職場づくり………………………………… 38
（１）介護職員の処遇改善……………………………………………………………………………………….. 38
①介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援
加算の一本化……………………………………………………………………………………………………….. 38
（２）生産性の向上等を通じた働きやすい職場環境づくり………………………………………….. 39
①テレワークの取扱い ………………………………………………………………………………………….. 39
②利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討す
るための委員会の設置の義務付け ………………………………………………………………………….. 39
③介護ロボット・ICT 等のテクノロジーの活用促進………………………………………………… 39
④生産性向上に先進的に取り組む特定施設に係る人員配置基準の特例的な柔軟化………. 40
⑤介護老人保健施設等における見守り機器等を導入した場合の夜間における人員配置基準
の緩和…………………………………………………………………………………………………………………. 40
⑥認知症対応型共同生活介護における夜間支援体制加算の見直し…………………………….. 41
⑦人員配置基準における両立支援への配慮……………………………………………………………… 41
⑧外国人介護人材に係る人員配置基準上の取扱いの見直し………………………………………. 41
（３）効率的なサービス提供の推進 ………………………………………………………………………….. 42
①管理者の責務及び兼務範囲の明確化……………………………………………………………………. 42
4
②いわゆるローカルルールについて……………………………………………………………………….. 42
③訪問看護等における 24 時間対応体制の充実………………………………………………………… 42
④訪問看護等における 24 時間対応のニーズに対する即応体制の確保 ……………………….. 43
⑤退院時共同指導の指導内容の提供方法の柔軟化……………………………………………………. 43
⑥薬剤師による情報通信機器を用いた服薬指導の評価の見直し………………………………… 43
⑦通所介護、地域密着型通所介護における個別機能訓練加算の人員配置要件の緩和及び評
価の見直し…………………………………………………………………………………………………………… 43
⑧入浴介助加算の見直し（２．（２）①の再掲）……………………………………………………… 44
⑨通所リハビリテーションの入浴介助加算（Ⅱ）の見直し（２．（２）②の再掲）…….. 44
⑩ユニット間の勤務体制に係る取扱いの明確化 ………………………………………………………. 44
⑪随時対応サービスの集約化できる範囲の見直し……………………………………………………. 44
⑫（看護）小規模多機能型居宅介護における管理者の配置基準の見直し …………………… 44
⑬他のサービス事業所との連携によるモニタリング（１．（１）③の再掲）………………. 44
⑭公正中立性の確保のための取組の見直し……………………………………………………………… 45
⑮介護支援専門員１人当たりの取扱件数（報酬）……………………………………………………. 45
⑯介護支援専門員１人当たりの取扱件数（基準）……………………………………………………. 45
⑰小規模介護老人福祉施設の配置基準の見直し ………………………………………………………. 46
４．制度の安定性・持続可能性の確保 ………………………………………………………………………….. 46
（１）評価の適正化・重点化 ……………………………………………………………………………………. 46
①訪問介護における同一建物等居住者にサービス提供する場合の報酬減算の見直し…… 46
②理学療法士等による訪問看護の評価の見直し ………………………………………………………. 46
③短期入所生活介護における長期利用の適正化 ………………………………………………………. 47
④一部の福祉用具に係る貸与と販売の選択制の導入（１．（８）①の再掲）………………. 47
⑤モニタリング実施時期の明確化（１．（８）②の再掲）………………………………………… 47
⑥モニタリング結果の記録及び介護支援専門員への交付（１．（８）③の再掲） ……….. 47
⑦福祉用具貸与・販売種目のあり方検討会を踏まえた対応（１．（８）④の再掲）…….. 47
⑧同一建物に居住する利用者へのケアマネジメント………………………………………………… 47
⑨多床室の室料負担（P） …………………………………………………………………………………….. 48
（２）報酬の整理・簡素化……………………………………………………………………………………….. 48
①運動器機能向上加算の基本報酬への包括化………………………………………………………….. 48
②定期巡回・随時対応型訪問介護看護の基本報酬の見直し………………………………………. 48
③経過的小規模介護老人福祉施設等の範囲の見直し………………………………………………… 48
④認知症情報提供加算の廃止…………………………………………………………………………………. 49
⑤地域連携診療計画情報提供加算の廃止 ………………………………………………………………… 49
⑥長期療養生活移行加算の廃止……………………………………………………………………………… 49
５．その他 ……………………………………………………………………………………………………………… 49
①「書面掲示」規制の見直し…………………………………………………………………………………. 49
②特別地域加算、中山間地域等の小規模事業所加算及び中山間地域に居住する者へのサー
ビス提供加算の対象地域の明確化 ………………………………………………………………………….. 49
③特別地域加算の対象地域の見直し……………………………………………………………………….. 50
④居宅療養管理指導における高齢者虐待防止措置及び業務継続計画の策定等に係る経過措
置期間の延長……………………………………………………………………………………………………….. 50
⑤通所系サービスにおける送迎に係る取扱いの明確化 …………………………………………….. 51
⑥看護小規模多機能型居宅介護におけるサービス内容の明確化………………………………… 51
⑦基準費用額（居住費）の見直し（P）………………………………………………………………….. 51
⑧地域区分…………………………………………………………………………………………………………… 51
